DANSK PATCHWORK FORENING

Oplysningsskema ved forsikring af patchworkudstilling

Kontaktperson:


Navn:


Medlemsnr:


Adresse:


Telefon:


E-mail:


Udstillingsperiode (startdato – slutdato):


Udstillingssted (navn – adresse)


Antal udstillingsgenstande:


Samlet værdi af udstilling kr.:









Dato – underskrift ________________________________________________